Conte o essencial. Leva dois minutos.

Não é um formulário de compra. É o começo de uma conversa — e ela pode ser a mais importante do seu ano.

Seja honesto aqui. Ninguém além de mim e da minha equipe clínica vai ler o que você escrever, e tudo está protegido por sigilo médico e pela LGPD. Quanto mais verdadeiro você for agora, melhor eu consigo te ajudar depois.

Não preencha:

01 Quem é você? Nome completo Idade WhatsApp (com DDD) E-mail

02 Qual é a sua principal dificuldade hoje?

Pode marcar mais de uma. Se não souber nomear, marque a última opção — isso é comum e não é problema.

Pornografia Bets / apostas Compulsão alimentar Ansiedade Depressão Casamento / relacionamento Álcool ou outras substâncias Eu não sei dizer ao certo

03 Há quanto tempo isso dura?

Menos de 1 ano De 1 a 3 anos De 3 a 10 anos Mais de 10 anos

04 Você já fez terapia?

Nunca fiz Já fiz, mas não faço mais Faço atualmente Só aconselhamento pastoral / espiritual

05 Você toma alguma medicação?

Não pare nada por conta própria — isso é só para eu entender o seu quadro.

Não tomo nenhuma Tomo medicação psiquiátrica (ansiedade, depressão, sono) Tomo outras medicações de uso contínuo Já tomei e parei

06 O que isso já atrapalhou na sua vida?

Marque tudo o que se aplica. Aqui costuma aparecer o que mais dói.

Trabalho / carreira Casamento / relacionamento Minha vida com Deus Produtividade e foco Sono e disposição Saúde física Finanças Autoestima e autoimagem Relação com filhos e família Amizades e vida na igreja

07 Quanto você está comprometido em mudar?

Responda com sinceridade. Não existe resposta certa — existe resposta verdadeira.

Totalmente — faço o que for preciso Muito — quero muito, mas tenho medo Mais ou menos — ainda estou decidindo Pouco — só estou pesquisando por enquanto

08 Se em 3 meses uma única coisa mudasse, qual seria?

Opcional — mas é a resposta que eu mais leio.

Minha equipe entra em contato pelo WhatsApp em até 24h úteis para agendar a sua consulta.
Sem ligação surpresa. Seus dados nunca são vendidos nem compartilhados.

Se você está em risco agora, não espere.
Ligue para o CVV — 188 (24h, gratuito) — ou procure a emergência mais próxima (SAMU 192).

Dr. Glêdson Rios — CRM-BA 34810 · Método Cristão Restaurado